Vitiligo: léčení a příčiny

Mluvíme o chronické kožní nemoci, ne vrozené a nekazitelné, charakterizované hypomelanózou nebo leukodermií, tj. Vzhledu nepigmentovaných náplastí. Chybějícím pigmentem je melanin.

Než se podíváte na možné léčení vitiligo, je dobré pozastavit a vyšetřit možné příčiny, které ji vyvolávají.

Vitiligo: příčiny

Pokud se příčina týká expozice chemikáliemi, nazývá se to " kontaktní vitiligo " nebo "vitiligo v zaměstnání". Tato podmínka je vzácnější.

Obecně se příčiny vitiligo nevyskytují. I dnes se vědecká komunita účastní několika debat, ve kterých hledá možné příčiny této kožní nepořádky. Pro mnohé je to autoimunitní kožní onemocnění .

Ačkoli bylo navrženo mnoho hypotéz o možných příčinách vitiligu, studie naznačují, že nejpravděpodobnější hypotézy se týkají změn v imunitním systému.

Vitiligo je navrženo jako "multifaktoriální onemocnění", kde vstupují do hry genetické i environmentální faktory. Mnoho ASL, učebnic a lékařských ústavů zahrnuje vitiligo mezi autoimunitními chorobami. Některé experimentální důkazy naznačují, že může existovat asociace s konzumací lepku. Připomeňme si, že celiakie je autoimunitní onemocnění a spotřeba glutenu je spojena s různými autoimunitními kožními poruchami, jako je psoriáza žaludku a lupénka psů.

Autoimunitní hypotéza vidí vznik onemocnění spojeného s imunitním systémem, který napadá a ničí melanocyty pokožky.

Vitiligo je někdy spojeno s jinými autoimunitními chorobami kůže, a nikoliv, jako:

• celiakie
• Percifikovaná anémie
• Alopecia areata a alopécia vousů
• Diabetes mellitus 1. typu
• Revmatoidní artritida
• sklerodermie
• Hashimotova štítná žláza
• Addisonova nemoc
• Lupus erythematosus

Vitiligo: diagnóza

Pro správnou diagnózu je nutné kontaktovat lékaře specializujícího se na dermatologii a po provedení nezbytných vyšetření by mohlo být doporučeno poradit se imunologem.

Jaké testy se provádějí k diagnostice vitiligo? Použití ultrafialového světla může být užitečné při identifikaci počátečních stadií této choroby, aby se zahájila raná léčba .

Lékařská konzultace je důležitá, protože vitiligo může být zaměňováno s jinými patologickými onemocněními s podobnými příznaky, jmenovat několik, pityriasis alba, tinea versicolor, makulární hypomelanóza, idiopatická hypomelanóza nebo adrenální nedostatečnost.

Vitiligo: lék

Okamžitě mluvíme o léčbě a léčbě vitiligo . Bohužel dosud nebyla zjištěna uspokojivá léčba pro léčbu vitiligu.

Existují různé typy léčby a péče by měla být oznámena svému lékaři. Důvod? Multifaktorové příčiny onemocnění také znesnadňují vyléčení .

Někteří odborníci doporučují léčbu na základě topických krémů (steroidů) spojených s terapií ultrafialovým světlem. Tato kombinace musí být pečlivě vyhodnocena. Vzhledem k možným rizikům vzniku rakoviny kůže doporučuje Národní zdravotní služba Spojeného království použití fototerapie pouze v extrémních případech, kdy se jiné léčby ukázaly jako neúčinné.

Vitiligo skvrny na rukou a nohou jsou nejtěžší k odstranění. Vitiligo skvrny na obličeji, na druhé straně, může být lépe ošetřitelné, ale pamatujme, že to jsou statistické výroky, tolik záleží na subjektivní fyziologii pacienta.

Imunoterapie

Pokud je vitiligo rozpoznáváno autoimunní genezí, je možné použít léčbu založenou na imunosupresivních lécích, včetně glukokortikoidů. Alternativně mohou být použity inhibitory kalcineurinu.

Fototerapie k odstranění vitiligo skvrn

Fototerapie byla spojena se zvýšeným rizikem rakoviny kůže . Takže tato hypotéza musí být hodnocena velmi opatrně. Pokud odborník nabízí fototerapii, požádejte o otázky týkající se léčby, trvání a souvisejících rizik.

Použití UVB lamp je nejčastějším léčivem pro odstranění vitiligových skvrn . Je důležité, aby lékařský tým upravil dobu expozice dobře, aby nedošlo k poškození pokožky.

Kdy trvá léčba? Trvání léčby založené na fototerapii k léčbě vitiligo může trvat několik týdnů (pokud jsou vitiligo skvrny na obličeji nebo krku) více než tři roky, pokud jsou skvrny na rukou, nohou nebo jsou velmi rozsáhlé.

Jak léčit vitiligo fototerapií? Obecně platí, že terapie souotení by se měla provádět dvakrát týdně, dokonce i v některých případech dokonce 3. Mohou být použity rozsáhlé nebo úzkopásmové UVB lampy, avšak ultrafialová s vlnovou délkou 311 nm se jeví jako nejběžnější volba.

V některých případech však ani fototerapie není účinná pro léčbu vitiligo a úplnou pigmentaci postižené oblasti.

Depigmentace k odstranění vitiligových skvrn

Když vitiligo skvrny ovlivňují celé tělo a velmi rozšířeným způsobem, někteří specialisté navrhují depigmentaci oblastí, které nejsou postiženy nemocí. Depigmentace se provádí pomocí topických léků. Toto ošetření trvá asi rok.

Model s vitiligo

Má vitiligo nepříjemné pocity? Pokuste se myslet na model Winnie Harlow: její vitiligo postihuje většinu rukou a tváře. Mohl použít kamuflážní techniky ke skrytí skvrn, ale rozhodl se přijmout jedinečnost jeho vzhledu. Pokud se Vitiligo nevykazuje jinými příznaky (obecně související s jinými autoimunitními nemocemi), můžete se vyvarovat rizikové péče a vyrazit na cestu přijetí stejně jako model s vitiligo Winnie Harlow!